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Atrasou a aplicação do anticoncepcional? E agora?

15/01/2018 - 10:52

Qual o manejo se a aplicação do anticoncepcional atrasar? 

A injeção anticoncepcional é um método contraceptivo que possui em sua fórmula a combinação de um derivado de progesterona ou associação com estrogênios. A aplicação intramuscular permite via de depósito do medicamento, conferindo efeito de longa duração. A injeção pode ser mensal ou trimestral.

Consultando a REMUME1 (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais) de Porto Alegre, foi identificado dois contraceptivos injetáveis: noretisterona 50mg/mL + estradiol 5 mg/mL, com aplicação mensal, e acetato de medroxiprogesterona 150mg, com aplicação trimestral. Ambos os medicamentos também estão presentes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)2.

A fim de evitar risco aumentado de gravidez não desejada, o intervalo sem hormônio não deve exceder sete dias, para os dois tipos de injeções3,4.

Para a medroxiprogesterona, se tiverem decorrido mais de 14 semanas entre as injeções, a possibilidade de gravidez deve ser descartada antes da próxima injeção3,4. Estudo verificou que em mulheres que usavam contracepção injetável mensal e que administraram a dose com intervalos de atraso entre 5-7 dias, ocorreu cerca de 34% de permeabilidade de espermas, reduzida a 3% após 7 dias da retomada da dose usual5.

 

Em caso de atraso na aplicação da injeção, as pacientes devem comunicar seu farmacêutico e ginecologista, a fim de verificar qual é o manejo correto.

Texto elaborado por Acadêmico Iago Christofoli

 Revisado por Prof. Tatiane da Silva Dal Pizzol

 

  1. REMUME PORTO ALEGRE 2016. Disponível em: http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/sms/usu_doc/remumearquivo24.11.16site.pdf. Acesso em: 10/01/2018.
  2. Relação Nacional de Medicamentos 2017 (RENAME). Disponível em: http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/sms/usu_doc/remumearquivo24.11.16site.pdf. Acesso em: 10/01/2018.
  3. DRUGDEX® System. MICROMEDEX® Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters. Disponível em: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. Acesso em: 05/01/2018
  4. MCEVOY, G. K. (Ed.) AHFS Drug Information. Bethesda: ASPH, 2014.
  5. Petta CA e colaboradores. Delayed first injection of the once-a-month injectable contraceptive containing 25 mg medroxyprogesterone acetate and 5 mg estradiol-cypionate: effects on cervical mucus. Contraception. Volume 64, Edição6, dezembro de 2001, páginas 363-368. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834235. Acesso em: 08/01/2018.
  6. DUNCAN, B.B.; SCHMIDT, M.I.; GIUGLIANI, E.R.J.; Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
  7. FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L. Farmacologia Clínica e Terapêutica. 5º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017

 

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